Le Fungizone en bain de bouche s’utilise en gardant la suspension en contact avec les zones infectées dans la bouche, avant d’avaler ou de recracher selon la prescription. Ce médicament à base d’amphotéricine B cible efficacement les candidoses buccales — à condition de respecter quelques règles précises.
Voici ce que vous allez découvrir dans cet article :
- La définition et le mode d’action de la Fungizone
- Les indications, la posologie et la durée de traitement
- Les bons gestes pour maximiser l’efficacité
- Les précautions, contre-indications et excipients à connaître
- Les informations pratiques : ordonnance, prix, conservation
Allons-y étape par étape.
Fungizone bain de bouche : définition et principe d’action
La Fungizone est une suspension buvable à 10 % dont la substance active est l’amphotéricine B, un antifongique bien connu. Elle est commercialisée par Cheplapharm France, sous AMM du laboratoire Cheplapharm Arzneimittel GmbH (Allemagne).
Son mécanisme d’action est simple : l’amphotéricine B se fixe sur la membrane des champignons (notamment les Candida) et la détruit. Elle agit localement, dans la bouche et le tube digestif. Elle est très peu absorbée dans le sang, ce qui explique son excellent profil de tolérance générale.
En bain de bouche, elle maximise ce contact local avec les muqueuses infectées. C’est précisément ce temps de contact prolongé qui fait son efficacité.
Dans quels cas utiliser Fungizone en bain de bouche (muguet, candidose buccale)
La Fungizone est prescrite pour traiter :
- Le muguet (candidose buccale), caractérisé par des dépôts blanchâtres sur la langue ou les joues
- Les stomatites liées à une infection fongique
- Les candidoses digestives (œsophage, intestin)
- En complément, certaines mycoses cutanées ou vaginales
- En prévention chez les personnes immunodéprimées ou les prématurés
Elle ne remplace pas un traitement systémique en cas de candidose généralisée (infection diffuse dans tout l’organisme). Dans ce cas précis, un traitement intraveineux est nécessaire.
Comment faire un bain de bouche avec Fungizone (étapes et bons gestes)
Voici les 5 étapes pour une utilisation correcte :
- Agiter vigoureusement le flacon avant chaque utilisation
- Mesurer la dose prescrite à l’aide d’une seringue doseuse ou d’une cuillère
- Garder la suspension en bouche pendant quelques secondes, en la faisant tourner pour bien couvrir toutes les zones
- Avaler ou recracher selon les instructions de votre médecin (voir section dédiée)
- Ne pas manger ni boire immédiatement après, pour préserver le temps de contact
Ce geste quotidien, répété avec régularité, est la clé d’un traitement efficace.
Posologie et fréquence : combien de fois par jour selon l’ordonnance
La posologie standard pour un adulte est de 15 à 20 ml par jour, soit 3 à 4 cuillères à café, répartis en 2 à 3 prises. Pour la candidose buccale, la fréquence peut atteindre 3 à 4 fois par jour selon la prescription (source : Vidal, mise à jour 02/01/2024).
| Population | Dose journalière | Fréquence | Spécialité |
|---|---|---|---|
| Adulte | 15 à 20 ml/jour | 3 à 4 fois/jour | Fungizone 10 % |
| Enfant > 30 kg (> ~10 ans) | 15 ml/jour | 2 à 3 fois/jour | Fungizone 10 % |
| Nourrisson/enfant < 30 kg | ~1 ml pour 2 kg/jour | 2 fois/jour | Fungizone Nourrisson et Enfant |
Exemple : un enfant de 12 kg reçoit 3 ml, 2 fois par jour.
Respectez toujours l’ordonnance. Ne modifiez jamais la dose sans avis médical.
Faut-il avaler ou recracher après le bain de bouche
La réponse dépend de la prescription et de la localisation de l’infection.
- Pour une candidose buccale uniquement : certains médecins recommandent de recracher pour limiter l’exposition digestive
- Pour une candidose buccale et digestive associée : le médecin prescrit généralement d’avaler la suspension après le bain de bouche
La notice ANSM (mise à jour 22/04/2025) indique que la voie d’administration est orale. En pratique, le bain de bouche est une étape du protocole, avant l’ingestion. Suivez strictement les consignes indiquées sur votre ordonnance.
Durée du traitement : combien de jours et quand arrêter
La durée habituelle est de 2 à 3 semaines (source : Vidal). Dans certains cas, notamment pour une candidose buccale liée à des corticoïdes inhalés, un traitement de 10 jours peut suffire.
Ne stoppez pas le traitement prématurément même si les symptômes disparaissent avant la fin. Arrêter trop tôt expose à une rechute ou à une résistance fongique. Si les symptômes persistent au-delà de la durée prévue, consultez votre médecin.
Conseils pour améliorer l’efficacité (temps de contact, repas, hygiène buccale)
Quelques habitudes simples optimisent l’action de la Fungizone :
- Prendre la suspension en dehors des repas pour éviter une dilution par la salive et les aliments
- Brosser les dents avant la prise pour éliminer les dépôts fongiques superficiels
- Maintenir la suspension en bouche au moins 30 secondes avant d’avaler ou de recracher
- Éviter de boire ou de manger dans les 15 à 30 minutes suivant la prise
- Renouveler l’hygiène prothétique si vous portez un appareil dentaire, car les Candida peuvent s’y loger
Interactions et associations à éviter (pansements digestifs, huile de paraffine)
Certains produits créent un effet d’écran sur la muqueuse digestive et réduisent l’efficacité de l’amphotéricine B :
- Huile de paraffine (laxatif doux)
- Pansements digestifs (Gaviscon, Maalox, Smecta…)
- Tout produit protecteur ou enrobant de la paroi intestinale
Si vous prenez ces médicaments, signalez-le à votre médecin ou pharmacien. Un espacement des prises d’au moins 2 heures peut être recommandé. Ne les arrêtez pas de votre propre chef.
Effets indésirables possibles et que faire en cas de gêne
| Fréquence | Effet indésirable |
|---|---|
| Fréquent (≤1/10) | Nausées, vomissements |
| Peu fréquent (≤1/100) | Diarrhées |
| Rare (≤1/1 000) | Glossite (inflammation de la langue), jaunissement temporaire des dents |
| Fréquence inconnue | Réaction allergique |
Le jaunissement des dents peut diminuer avec un brossage régulier. Une sensation de brûlure peut survenir le premier jour ; si elle persiste, consultez. Tout effet indésirable peut être signalé sur signalement.social-sante.gouv.fr.
Contre-indications et précautions (allergies, asthme, foie, reins)
Ne prenez pas Fungizone si vous êtes allergique à l’amphotéricine B ou à l’un des composants listés sur la notice. Signalez à votre médecin :
- Une insuffisance rénale ou hépatique (risque d’accumulation de certains excipients, notamment l’alcool benzylique)
- Un asthme ou une hypersensibilité aux sulfites (risque de bronchospasme rare mais sévère)
- Une allergie aux parabènes (parahydroxybenzoates présents dans la composition)
Fungizone bain de bouche chez l’enfant et le nourrisson : quelles différences selon la spécialité
Deux spécialités existent :
- Fungizone 10 % : réservé à l’adulte et à l’enfant de plus de 30 kg (~10 ans), flacon 40 ml
- Fungizone Nourrisson et Enfant : flacon 40 ml + seringue doseuse de 3 ml, posologie calculée au poids (~1 ml pour 2 kg/jour)
La posologie dépend donc de la spécialité délivrée et du poids de l’enfant. Lisez attentivement la notice du produit remis en pharmacie et suivez l’ordonnance. Ne substituez pas une spécialité à l’autre sans avis médical.
Grossesse et allaitement : ce qu’il faut savoir avant d’utiliser Fungizone
L’amphotéricine B est très peu absorbée par voie orale, ce qui limite le passage systémique. Néanmoins :
- Grossesse : utilisation possible si le médecin le juge nécessaire, mais l’alcool benzylique présent dans la formulation peut traverser le placenta (notice ANSM, 22/04/2025)
- Allaitement : le passage de l’amphotéricine B dans le lait est non documenté, mais l’alcool benzylique peut passer dans le lait maternel
Dans les deux cas, consultez votre médecin avant toute utilisation. Si vous découvrez une grossesse en cours de traitement, signalez-le immédiatement.
Excipients à connaître (sulfites, parabènes, benzoate, alcool benzylique, sodium)
| Excipient | Quantité | Point de vigilance |
|---|---|---|
| Parahydroxybenzoates (E218, E216) | — | Allergies possibles, parfois retardées |
| Métabisulfite de sodium (E223) | — | Bronchospasme rare chez asthmatiques |
| Benzoate de sodium (E211) | 2 mg/ml (80 mg/flacon) | Risque d’ictère chez nouveau-nés < 4 semaines |
| Alcool benzylique | < 12 mg/flacon | Précaution grossesse, allaitement, foie, reins |
| Éthanol | 4 mg/ml (~0,4 %) | Quantité faible, < 2 ml de bière pour 20 ml |
| Sodium | 105,2 mg/flacon | ~5,26 % de l’apport journalier conseillé |
Ordonnance, remboursement et prix : ce qu’on retrouve en pharmacie
La Fungizone est un médicament de Liste I, délivré uniquement sur ordonnance. Elle n’est pas disponible en ligne ; vous pouvez réserver en pharmacie et la retirer avec votre prescription valide.
- Prix Vidal (02/01/2024) : 4,85 € hors honoraires
- Prix affiché en pharmacie : 5,87 € (dont 1,02 € d’honoraires)
- Remboursement : 65 % par l’Assurance Maladie
Conservation, péremption et élimination : les règles à respecter
- Conserver à moins de 25 °C, à l’abri de la chaleur et de la lumière
- Garder hors de portée des enfants
- Ne pas utiliser après la date de péremption (le dernier jour du mois indiqué)
- Ne pas jeter dans l’évier ou la poubelle : rapportez le flacon vide ou entamé à votre pharmacien pour élimination sécurisée
Quand reconsulter : signes d’alerte et situations où demander avis médical
Consultez rapidement si :
- Les symptômes persistent ou s’aggravent après quelques jours de traitement
- Une sensation de brûlure dure au-delà du premier jour
- Vous ressentez des difficultés respiratoires (signe d’allergie aux sulfites)
- Des signes d’ictère apparaissent chez un nouveau-né traité
- De nouveaux symptômes apparaissent pendant le traitement
À retenir
- La Fungizone (amphotéricine B) agit localement dans la bouche et le tube digestif contre les candidoses
- En bain de bouche, elle s’utilise en dehors des repas, à raison de 3 à 4 fois/jour selon la prescription, pendant 2 à 3 semaines
- Certains produits (pansements digestifs, huile de paraffine) réduisent son efficacité : signalez-les à votre pharmacien
- La formulation contient des excipients sensibles (sulfites, alcool benzylique, benzoates) : lisez la notice si vous êtes enceinte, asthmatique ou si vous allaitez
- C’est un médicament sur ordonnance, remboursé à 65 %, disponible à partir de 5,87 € en pharmacie
Sources : notice ANSM (22/04/2025), Vidal (02/01/2024), signalement.social-sante.gouv.fr. Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis de votre médecin ou pharmacien.